Секс и здоровье

Обзор различных методов контрацепции

 
 


Возможность возникновения нежелательной беременности порой не может удержать два горячих сердца от взаимной страсти. Однако что же делать потом, когда «дело сделано»? Сколько видов контрацепции существует, и можно ли их назвать универсальными? Медицинский взгляд на различные методы контрацепции акушера-гинеколога, врача высшей категории Марины Валерьевны Васильевой.

Самый распространенный и широкорекламируемый способ контрацепции – презерватив  

Сегодняшняя наша тема – контрацепция, предохранение от беременности. Существует множество способов предохранения от беременности. И недопустимо, чтобы в XXI веке аборт был средством регуляции деторождения. Это недопустимо ни с медицинской, ни с моральной точки зрения. Аборты без осложнений не бывают. Медицинский – это хирургический или медикаментозный аборт – он все равно крайне отрицательно сказывается на женском здоровье, и обязательно отплатит вам осложнениями если не непосредственно после аборта, то в отдаленном будущем. Поэтому сегодня мы поговорим о средствах контрацепции, чтобы в вашей жизни не было абортов. Первое средство, самое распространенное – это барьерные методы контрацепции, которые были известны с древнейших времен. Это презерватив, который может быть неудобен для многих пар, особенно мужчины часто возражают против презерватива, но он имеет ряд преимуществ, таких как защита не только от нежелательной беременности, но и от инфекций, передающихся половым путем. Использовать только презерватив в случае предохранения от беременности – не очень надежно, потому что презерватив может порваться. Поэтому использование презерватива целесообразно сочетать с такими методами барьерной контрацепции, как влагалищные таблеточки, такие как фарматекс, патентакс овал, так называемые спермициды, которые обладают губительным действием на сперматозоиды, они лишают их подвижности, таким образом сами могут являться средством предохранения от беременности. Но в сочетании с презервативом эффективность и этих внутривлагалищных таблеток, кремов, и презервативов при совместном использовании повышается.

Преимущества и недостатки противозачаточных таблеток  

Второе средство предохранения от беременности – это всем известные таблетки. Таблетки обладают рядом преимуществ и недостатков. О преимуществах: это очень высокая надежность, это лечение иногда гинекологических заболеваний попутно с предохранением от беременности (например, таких, как эндометриоз: вы одновременно и предохраняетесь и лечитесь) и удобство применения. Какие недостатки? Недостатки следующие: это иногда изменение веса, это необходимость каждый день принимать таблетки, которые могут негативно воздействовать на желудочно-кишечный тракт, печень, поджелудочную железу.

Принцип действия контрацептивного гормонального пластыря  

В настоящее время существуют пластыри, которые тоже являются по сути теми же самыми таблетками, потому что содержат те же самые гормональные вещества. Но удобство пластырей в том, что не нужно каждый день думать о том, что нужно выпить таблетку. Достаточно раз в семь дней наклеить пластырь на низ живота, ягодицу, бедро или плечо. Раз в семь дней пластырь меняется, уменьшается количество побочных эффектов на желудочно-кишечный тракт в связи с тем, что таблетка попадает в желудок, и первичный метаболизм осуществляется в печени, а в случае применения пластыря идет черезкожное поступление гормона именно в организм. Но по воздействию на организм, допустим, межменструальные кровянистые выделения, которые могут быть при приеме таблеток, какие-то головные боли или прибавка веса – все абсолютно аналогично, как при приеме таблеток, потому что гормоны фактически те же самые.

Пластыри сделаны таким образом, что они приспособлены к плаванию в бассейне, к походу в баню, прекрасно держатся – что кольцо, что пластырь. Я считаю, что хоть они практически по действию, как таблетки, на организм, но по способу введения очень удобны. Многие женщины, кто длительно использует таблетки, Они пьют и пьют эти таблетки и не забывают, все очень хорошо. Но есть женщины, которые элементарно не могут пользоваться этим методом, потому что они забывают пить таблетки. А забыла выпить таблетку – тут же прорывное кровотечение, и неудобство, и все прочее. Поэтому это прекрасная альтернатива. Уж раз в семь дней можно вспомнить, что нужно заменить пластырь или вставить кольцо.

Принцип действия внутривлагалищного кольца  

Еще подобный препарат для предохранения от беременности - это внутривлагалищное кольцо НоваРинг, которое тоже является гормональным средством контрацепции. Точно те же самые преимущества, что у пластыря: не надо каждый день думать о том, что нужно принять таблетку. Но в данном случае гормональные средства не через кожу, не через желудок, а через слизистую влагалища поступают в организм женщины. Никаких неудобств применения кольца нет, очень удобный, надежный метод контрацепции. Какие недостатки существуют у этого метода гормональной контрацепции? То, что гормональная контрацепция абсолютно не защищает от венерических заболеваний, заболеваний, передающихся половым путем. То есть если ваш партнер болен, у вас есть риск заражения при применении этого метода контрацепции.

Принцип действия внутриматочных спиралей  

Следующий метод предохранения – это внутриматочное средство, так называемые спирали. Они имеют различную форму, могут быть Т-образной формы, могут быть кольцевидными. И сейчас есть на рынке спираль, которая содержит гормоны. Наиболее предпочтителен последний вариант внутриматочной контрацепции, потому что от тех спиралей, которые существовали ранее на рынке, которые были с медной обмоткой и обычной, она существенно отличается тем, что способствует сгущению шеечной слизи и таким образом в меньшей степени является проводником патологической флоры в область матки, чего нет у Т-образной спирали, у которой усики торчали из цервикального канала во влагалище. А влагалище, как известно, – вообще нестерильная среда, и таким образом эти усы являлись проводником той инфекции, которая существует во влагалище прямиком в полость матки. Поэтому от инфекции внутриматочные методы контрацепции также не спасают. В большей степени, как я уже говорила, за счет сгущения шеечной слизи Мирена защищает от инфекции, но тоже не на 100 %.

Кроме всего прочего отрицательным моментом внутриматочной контрацепции является то, что имеется внутри матки постоянно инородное тело. И то, что яичники, в отличие от гормональной контрацепции, продолжают работать. То есть нет так называемого протекторного времени, ведь то время, когда овуляция не нужна, когда женщина не планирует беременеть, яичники работают как бы вхолостую. И есть такие дамы, что вот эта овуляция, которая происходит ежемесячно, которая не заканчивается отдыхом для яичников, то есть беременностью на девять месяцев. Вот эти постоянные овуляции приводят к микротравмам яичника, которые впоследствии могут привести даже к раку яичника. Поэтому таблетки в этом смысле намного предпочтительнее, чем любые другие методы контрацепции, потому что они дают то самое протекторное время. Вам не нужна беременность? Яичники в это время отдыхают.

В случае всех видов спиралей, как с содержанием гормонального препарата в Мирене, так и обычные спирали – они никаким образом на яичники не воздействуют. Яичники продолжают работать вхолостую. Кроме всего прочего в матке находится инородное тело. В случае Мирены эндометрий защищен, потому что гормональный препарат в очень маленьких дозах поступает в полость матки. Таким образом, он благоприятно воздействует на эндометрий, то есть на внутреннюю часть матки, и плюс к тому является дополнительным методом защиты от нежелательной беременности. Почему? Потому что, как вы знаете, нередки случаи, когда со спиралью можно забеременеть, потому что в обычная спираль сама механически не дает прикрепиться к яйцеклетке. Стоит спирали немножечко сдвинуться, и происходит имплантация. И иногда рождаются дети, в плаценте торчит внутриматочная спираль после родов.

В случае Мирены – самая высокая надежность, потому что здесь сочетаются два метода контрацепции: гормональная и механическая, внутриматочная контрацепция. Тот препарат, который содержится в плаценте, он не дает нарастать эндометрию и не создает благоприятных условий для имплантации яйцеклетки. Даже если спираль Мирена сдвинулась, уже готова практически выйти из полости матки (такое бывает иногда, так называемая экспульсия спирали), все равно тот препарат, который в небольших количествах в полость матки поступает, он не даст наступить беременности, потому что тонкий эндометрий. Не произойдет имплантаций до тех пор, пока, естественно, спираль не вывалится окончательно. Сочетание таких гормональных методов воздействия на эндометрий и механической защиты внутриматочной дает достаточно надежный результат. Но опять же, как я уже сказала, есть небольшая защита от проникновения инфекции за счет сгущения слизи, но 100 % защиты от инфекции не дает, кроме презерватива, ни один из известных методов контрацепции.

Принцип действия комбинированного метода контрацепции  

От венерических заболеваний, заболеваний, передающихся половым путем, кроме презерватива, к сожалению, никакие другие методы контрацепции не предохраняют. Поэтому если имеется какой-то контакт с неизвестным половым партнером или партнеров более двух, конечно, нужно использовать несколько методов, потому что какой-то метод вас защитит надежно. Такие методы как таблетки, гормональные контрацептивы или спираль вас надежно защитят от беременности, особенно что касается спирали Мирена, но зато не защитят от венерических заболеваний, а презерватив защитит от венерических заболеваний. Таким образом, комбинируя эти два метода, вы будете защищены и от того, и от другого.

На 100 % от венерических заболеваний ни один посткоитальный препарат не может защитить. Есть препараты Мирамистин и Окомистин, которые являются антисептиками, и при половом контакте незапланированном или с неизвестным партнером помогут снизить риск заболеваний инфекцией, передающейся половым путем. Но на 100 % не защитят, конечно. Потом, вы должны помнить о таких заболеваниях как гепатит, СПИД.

Принцип действия прерванного полового акта как метода контрацепции  

Презерватив, к сожалению, в последнее время очень непопулярен, особенно у мужчин. Большое количество людей не используют презерватив. 25 лет я работаю в гинекологии, раньше презерватив пользовался большей популярностью. У молодежи сейчас прерванный половой акт очень распространен. Но это вредно для мужчины и очень низкую имеет контрацептивную активность. Его отнести по-настоящему к средствам контрацепции невозможно, потому что огромное количество нежелательных беременностей возникает при прерванном половом акте. Не всегда удается все сделать аккуратно, и женщина беременеет, и плюс к тому инфекции – никакой защиты нет. Поэтому здесь гарантии минимальны.

Комментарии к видео на

  •  
    lenastar65 24 октября 2012, 2:11

    Я вот тоже думаю, хочется секса -занимайся! Но при контрацепции!! Или не занимайся и жди взаимную любовь!)

  •  
    Jeansomanka 6 января 2012, 16:56

    Однажды меня пригласили в школу провести лекцию для подросков в 9-11 классах о контрацепции. Структура и смысл моего рассказа был примерно как в этом видео. А потом учителя все дружно обвинили меня в пропаганде секса среди детей: они думали, что я приду и начну читать ученикам "мораль" о том, что заниматься сексом - это грязно и недопустимо. А я взяла и рассказала о презервативах и таблетках. Во как...

  •  
    MaMaRashaXXX666l 9 мая 2011, 17:35

    очень нужная программа, особенно для подростков