Планирование семьи

Первый период родов – раскрытие маточного зева

 
 


Говорят, лучший способ побороть страх перед родами – узнать как можно больше о том, что пугает. Чтобы роды прошли благополучно, будущей роженице желательно ознакомиться с теорией родов и послушать рекомендации специалистов, как вести себя в родовой комнате. О том, что происходит в первый период родов, рассказывает врач акушер-гинеколог Инна Юрьевна Скрипкина.

Интенсивность схваток  

В первом периоде, периоде раскрытия маточного зева, маточные сокращения, постепенно набирая силу, приводят к тому, что шейка матки начинает укорачиваться, сглаживаться и постепенно раскрываться. Так, если в начале родов шейка матки бывает, как правило, сантиметра полтора длиной и раскрыта на 1-2 сантиметра, то в результате сокращения круговых мышц шейки матки она растягивается и раскрывается до 10 сантиметров. Это именно то расстояние, которое необходимо для прохождения головки в область малого таза и рождения малыша.

Схватки набирают интенсивность, и если вначале они были через 10-15 минут, продолжительность их была невелика, 20-25 секунд, и они были, как правило безболезненными для роженицы, то постепенно они набирают силу и к концу периода достигают продолжительности в полторы минуты и интервал у них сокращается до 1-2 минут. Схватки становятся достаточно болезненными. Это наиболее длительные период родов. Как правило, у первородящей женщины он протекает 9-10 часов, при повторных родах такой период протекает, как правило, 6-8 часов. Конечно, в древности врачи говорили, что солнце не должно всходить над женщиной дважды, когда женщина в родах, но мы сейчас отошли от этих позиций, и так долго женщины у нас не рожают. Как правило, первые роды протекают не более 10-12 часов, а вторые повторные роды протекают не более 6-8 часов.

Что делает врач в первом периоде родов?  

Что делает врач в первом периоде родов? Прежде всего, он следит за состоянием роженицы. Во время родов женщине измеряют пульс, артериальное давление, измеряют частоту схваток, смотрят, как происходит развитие родовой деятельности: усиливаются ли схватки, становятся ли они интенсивными, смотрят за тем, какие околоплодные воды подтекают из родовых путей. И конечно, контролируют состояние малыша. Либо это будет просто аускультативно, выслушивание сердцебиения плода, оно должно в родах проводится не реже, чем раз в 15 минут. Или женщине проводится аудиомониторный контроль, женщине на живот присоединяется специальный датчик, и прибор фиксирует частоту сердечных сокращений плода и то, как малыш реагирует на схватки.

Какие осложнения могут возникнуть в первом периоде родов?  

Какие осложнения наиболее часто встречаются в первом периоде родов? Прежде всего, это осложнения, связанные с нарушением сократительной деятельности матки. Схватки должны быть не только сильными и болезненными, они должны быть эффективными. Эффективность подразумевает под собой раскрытие маточного зева. Иногда бывает так, что схватки у женщины идут, они достаточно сильные, но шейка матки не раскрывается. Такое состояние называется «дистанция шейки матки». Если наши медикаментозные методы и проведение эпидуральной анестезии эффекта не имеют, то, как правило, роды для такой женщины заканчиваются путем операции кесарево сечение. Также в родах может развиться слабость родовой деятельности. В такой ситуации женщине чаще всего предлагают провести обезболивание для того, чтобы она отдохнула и восстановила силы, в том числе медикаментозный сон-отдых. В последующем прибегают к стимуляции родовой деятельности, а иногда родовая деятельность восстанавливается самостоятельно и женщина рожает сама.

В первом периоде родов могут возникнуть и осложнения со стороны малыша. Прежде всего, во время схватки происходит нарушение кровотока в плаценте, малыш испытывает недостаток кислорода, иногда это для него бывает критическим. В такой ситуации по монитору мы видим значительное урежение частоты сердечных сокращений плода, ухудшение его состояния. Роды в такой ситуации для малыша лучше всего закончить операцией кесарево сечение. В родах может возникнуть и преждевременная отслойка плаценты, что потребует экстренного вмешательства операционной. Иногда при резком излитии околоплодных вод может выпасть петля пуповины. Если ее не удается заправить при влагалищном исследовании, это экстренная ситуация и роды тоже заканчиваются путем операции кесарево сечение.

Правильное поведение женщины в первом периоде родов  

Теперь несколько слов я хочу рассказать о том, что женщина должна делать в первом периоде родов. Мы уже останавливались на активном поведении, на благополучном настрое на роды, но еще существуют дыхательные приемы, которые позволят вам облегчить себе первый период родов, а вашему малышу – увеличить доставку кислорода через плаценту. Пока схватки не интенсивны, нужно дышать нечасто, но очень глубоко, делая глубокий вдох и глубокий выдох, а между схватками расслабиться и спокойно отдыхать. Когда схватки становятся очень интенсивными, то в начале схватки мы делаем 2-3 глубоких вдоха и выдоха, а затем начинаем дышать часто и поверхностно. Так болевые ощущения несколько уменьшаются, а малышу бывает достаточно того кислорода, которым вы его обеспечиваете. Такое дыхание можно назвать дыханием по-собачьи, то есть это частое и интенсивное дыхание.

Комментарии к видео на

  •  
    Natallia Ebel 19 декабря 2012, 21:24

    Спасибо большое, очень страшно от незнания.

  •  
    donaTanechka 6 июня 2012, 22:40

    спасибо!