Планирование семьи

Поведение при угрозе невынашивания беременности

 
 


Рождение здорового ребенка в срок – это большой праздник для каждой женщины, особенно, если этому предшествовали многочисленные неудачные попытки забеременеть и выносить беременность до конца. О том, как подготовиться к беременности и как следует женщине вести себя в ожидании рождения ребенка, рассказывает врач высшей категории, заведующая отделением патологии беременности клиники акушерства и гинекологии им. В. Ф. Снегирева – Наталья Владимировна Гончаренко.

Факторы, влияющие на развитие беременности  

Каждая женщина имеет инстинкт материнства. И этот инстинкт – очень сильный, он относится к остальным жизненным инстинктам. И, конечно, когда женщина не получает беременность, неудача следует за неудачей, у женщины меняется психика. Она страдает душевно. И в этом мы ей помогаем – мы спасаем беременности.

Когда женщина приходит после 5-6 неудач и получает хорошего здорового ребенка, рожденного в срок, то это, конечно, становится для женщины большим праздником. Я не случайно храню у себя эту картину, которую нарисовал пятилетний мальчик. Мальчик нарисовал меня, доктора. этот мальчик достался маме очень тяжело и трудно. Когда я устаю, всегда смотрю на эту картину, потому что этого ребенка могло бы не быть.

Наша работа – очень сложная, но очень интересная, потому что в невынашивании выделяется очень много факторов, которые могут повлиять на развитие беременности. И эти факторы – очень разноплановые. Во-первых, это и воспалительный фактор, то есть обязательно нужно смотреть инфекционный фон, нужно сдавать мазки, нужно сдавать посевы, нужно сдавать развернутые анализы на все инфекции.

Во-вторых, это и свертывающая система. Существуют кинетические формы нарушения свертывающей системы, когда образуются мелкие тромбики, которые не позволяют проникать крови к плодному яйцу, следовательно, плодное яйцо начинает останавливать свое развитие. Либо происходит отслойка планцеты, и плод гибнет.

В-третьих, это иммунологические факторы, которые тоже влияют на вынашивание беременности. Это определение в анализах крови наличия или отсутствия определенных антител. Также большая роль отводится эндокринным факторам, поэтому обязательно необходимо исследование гормонального статуса. Определение уровня гормонов, не только половых гормонов, но также гормонов щитовидной железы, гормонов надпочечников, которые тоже оказывают влияние на развитие беременности.

Таким образом проблема трудная, проблема сложная, проблема интересная, многофакторная, и когда изучаешь анализы пациентки и подбираешь необходимую терапию, когда ты понимаешь, что родившийся ребенок мог не существовать, мог не родиться, мог погибнуть на ранних сроках или в середине беременности, это, конечно, очень благодарная работа в плане морального удовлетворения.

Как подготовиться к беременности?  

Что необходимо знать пациенткам, которые собираются планировать беременность? Не важно, первая это беременность, или перед беременностью следовал ряд потерь, но перед каждой беременностью необходимо пройти обследование у гинеколога. Если вы планируете первую беременность, то это элементарные анализы – это гормональный фон, обязательно необходимо взятие мазков на все виды инфекций. Но если уже была одна неудача, то необходимо пройти исследование у специалиста, который занимается невынашиванием беременности, потому что такой специалист подскажет вам, какие анализы нужно сдать, чтобы избежать проблемы в будущем и чтобы была возможность родить здорового ребенка. Также у нас в отделении очень много пациенток после экстракорпорального оплодотворения.

Во-первых, сейчас беременные повзрослели. Если раньше средний возраст беременных пациенток составлял 28 лет, то сейчас он уже приближается к 40. Очень часто женщина, сделав свою карьеру, создав материальную базу, только-только собирается планировать беременность к сорока годам. И, конечно, уже накоплено к этому возрасту много проблем, которые не позволяют беременеть самостоятельно, и женщина обращается в отделение ЭКО, и беременность получается путем экстракорпорального оплодотворения. И такие беременности, как правило, сложнее, чем самопроизвольные беременности, и требуют большего внимания. Мы также занимаемся и этими проблемами.

Все-таки пациенткам прежде чем строить материальную базу, делать карьеру, нужно подумать о рождении ребенка вовремя, может быть, еще не достигнув высот в карьере, но когда еще здоровье сохранено, когда еще все анализы хорошие. Наверное, все-таки об этом нашим женщинам стоит задуматься.

Симптомы, при которых нужно срочно обращаться к врачу  

Если уже наступила беременность, каковы же симптомы, при которых вы срочно должны побежать к доктору, для того чтобы не запустить ситуацию и чтобы спасти беременность, чтобы она продолжала развиваться счастливо и чтобы у вас родился здоровый ребенок в положенное время?

В первую очередь это боли в низу живота. Конечно, бывают и физиологические боли, покалывания, потягивания, поскольку кровенаполнение матки увеличивается. И какие-то ощущения, связанные с беременностью внизу живота, конечно, бывают. Но боли внизу живота, в пояснице – это тот момент, который должен заставит женщину обратиться к врачу и получить необходимые предписания.

Также кровянистые выделения, которые появились во время беременности, должны насторожить пациентку и обратить внимание врача на эту пациентку, здесь возможна госпитализация. Если при болях внизу живота госпитализация не всегда обязательна, то при кровянистых выделениях госпитализация всегда обязательная. На больших сроках – это шевеления, за которыми должна следить женщина, отсутствие шевеления, слабое шевеление и, наоборот, бурное шевеление плода могут говорить о неблагополучии с ребенком. И не нужно затягивать время, срочно обратиться к доктору за необходимой помощью.

Половая жизнь во время беременности  

Очень часто пациентки стесняются задать вопрос о наличии или отсутствии половой жизни при беременности. Не нужно стесняться, это совершенно нормальный вопрос, на который вам ответит доктор. Конечно, при нормальной физиологически протекающей беременности, то есть без явления угрожающего выкидыша, когда все благополучно, когда все благополучно было раньше, или это первая беременность, или не было проблем с беременностями в прошлом, конечно, такие женщины живут полноценной жизнью. И врач только может рекомендовать какие-то специальные позы для беременных или интенсивность половых актов. Не нужно стесняться этих вопросов. Но при беременности, протекающей с явлениями угрожающего выкидыша, половая жизнь – это запрещенный момент. Потому что половая жизнь в этом случае может усугубить ситуацию и вызвать выкидыш беременности.

Правила поведения во время беременности  

Поведение беременной, у которой были проблемы в прошлом или у которой существуют проблемы с первой наступившей беременностью. Конечно, нужно придерживаться определенного стиля поведения. Такая женщина должна соблюдать режим труда и отдыха. То есть это не должен быть длительный рабочий день. Она должна высыпаться, спать определенное количество часов, должна обязательно гулять на воздухе.

Любая беременная женщина обязательно должна гулять на воздухе, потому что для правильного развития плаценты, для правильного развития плода необходим кислород. Поэтому желательно выходить куда-то в парк, выезжать куда-то за город, для того чтобы необходимое количество кислорода поступало будущему ребенку.

Очень часто беременные стремятся поехать отдыхать куда-то далеко. Это тоже большая проблема, особенно, если у вас есть какие-то медицинские противопоказания. Не нужно стремиться в теплые страны, не нужно стремиться лететь далеко, потому что перелет – это тоже угроза для вашей беременности.

Кроме смены климатического пояса это еще и факторы, связанные с перелетом. Это изменение давления на высоте; это изменение свертывающей системы, это склонность к образованию тромбов на высоте; это еще и возможность заболеть ОРЗ, ОРВИ, закрытые системы кондиционирования в самолетах очень часто содержат вирусы бактерий.

А организм беременной – очень чуткий к инфекции. Иммунитет ослаблен, потому что при беременности иммунитет физиологически падает, для того чтобы новый организм развивался без проблем. Поэтому физиологически наблюдается снижение иммунитета. И любые столкновения с инфекцией, если у небеременной женщины не вызовут никаких последствий, у беременных очень часто бывают и ОРЗ, ОРВИ и отравления. Поэтому не рекомендуются путешествия, длительные путешествия и путешествия со сменой климатического пояса и в страны Азии, где все-таки очень много пищевых токсикоинфекций. Нужно беречь себя во время беременности.