Планирование семьи

Почему возникает депрессия у беременной женщины?

 
 


Депрессия, пожалуй, самый коварный враг для будущей мамы. Как распознать депрессивное состояние у беременной женщины? Можно ли обойтись без медикаментов, и если нет, то как правильно лечиться? Как уберечь себя и драгоценное чадо от патологии? Татьяна Альбертовна Айвазян, доктор медицинских наук, профессор, врач-психотерапевт высшей категории, подробно описывает причины возникновения депрессии во время беременности и возможные методы её лечения.

Причины возникновения депрессии во время беременности  

Тема разговора «Депрессия у беременных. Причины, возможные варианты лечения» и все, что можно про это сказать. В каком случае возможно возникновение депрессии у беременной женщины? Чаще всего, все-таки, возникновение депрессии в период беременности имеет свои предпосылки определенные. Чаще она возникает у тех, у кого и до беременности были депрессивные расстройства. Если женщина не лечилась от депрессии, а решила, что вот надо ребенка завести, и тогда все станет сразу хорошо, это неправильное мнение. Вообще ребенка не надо заводить для того, чтобы от чего-то вылечиться. Ребенок – это радость, это живое существо, которое рождается, и он ни в чем не виноват в ваших проблемах уж абсолютно. Поэтому лучше сначала решить проблемы, а потому уже обзаводиться ребенком.

Вообще, нужно знать, что беременность – это нормальное состояние женщины, не нужно воспринимать как что-то такое болезненное, вокруг чего нужно бегать, прыгать, бояться чего-то. Это нормальное состояние, очень хорошее состояние, радостное. И если не присоединяются какие-то патологические состояния, то в большинстве случаев наш организм очень умный, и он выделяет во время беременности гормоны. Все это прекрасно знают, что гормональный статус меняется, и женщина находится в защите определенной от различных, в том числе и стрессовых, воздействий.

Но у каждого человека есть свои особенности, и иногда мы сами себя, как вы знаете, накручиваем. Если женщина склонна к этим накручиваниям, склонна быть мнительной, очень чувствительной ко всяким воздействиям, она всегда была такой, во время беременности это остается, куда же оно денется, это же тот же самый человек.

Как предотвратить депрессию во время беременности?  

И во время беременности женщина может попасть в какую-то стрессовую ситуацию. Не нужно ждать, пока эта стрессовая ситуация приведет к депрессии. Если у вас есть какая-то реакция на эту стрессовую ситуацию, ну, на стрессовую ситуацию всегда есть реакция... Вопрос в том, насколько она выраженная, насколько она длительная.

Лучше сразу прийти к психотерапевту, потому что никто из близких, никто из друзей, давая совет, не может исходить из того, как правильно себя вести в этой ситуации, правильно, то есть конструктивно, преодолевать эту ситуацию. Это может знать только специалист. Друзья, родные дают советы, конечно, но в большинстве случаев они дают советы, исходя из своего собственного опыта, а он не обязательно правильный. Правильное поведение для каждого человека свое, не существует прямо заданного правильного поведения.

Я потому говорю конструктивное, потому что это поведение зависит от индивидуальных особенностей этого конкретного человека, и ни один грамотный психолог, психотерапевт не дает совет, как нужно себя вести в той или другой ситуации. Это решение всегда принимает сам человек с помощью специалиста, который чуть-чуть только направляет и дает, может быть, какие-то рекомендации, но никогда не даст конкретный совет.

Очень важно внимание, безусловно, близких: супруга, партнера, человека, с которым ты вместе в этот момент. Если есть хорошее взаимопонимание, то очень многие проблемы гораздо легче решать. Если женщина чувствует поддержку, это не должна быть там... с утра до вечера, держать ее за руки, в этом нет необходимости, но внимание, любовь, общение, нормальное общение, спокойное общение, оно, безусловно способствует тому, чтобы у женщины повышалась стрессоустойчивость. И на многие ситуации она бы реагировала гораздо спокойнее, поэтому я как раз вот здесь хочу обратиться и к мужчинам тоже, чтобы они понимали, что беременная женщина особенно нуждается во внимании, потому что она готовится стать мамой, и для нее очень важно понимать, что рядом с ней не просто мужчина, не просто будущий отец ее ребенка, а человек, который действительно всегда подставит плечо, который ее понимает, который всегда готов помочь, который будет для нее надеждой и опорой в будущем.

Если женщина чувствует это плечо, то ей гораздо спокойнее переносить стрессовую ситуацию. Вот есть какая-то неприятная ситуация, то она может сразу поделиться. Если мужчина достаточно спокойный и не отмахивается, просто поговорит с ней на эту тему, вполне возможно, что ситуация выеденного яйца не стоит, быстро это проскакивает мимо.

Очень важно знать, особенно беременной женщине нужно понимать, что мы живем сейчас, в эту минуту. То, что было раньше, его уже нету, оно прошло, оно в прошлом, не надо все время перемалывать негативное прошлое. То, что будет, еще не наступило. Мы живем сейчас, в этой точке времени и пространства. И этим временем, этой минутой жизни всегда надо наслаждаться, надо радоваться тому, что происходит сейчас. Не повторяется эта минута. Вот сейчас – и все. А завтра будет уже другая минута, через две минуты будет другое время. Постарайтесь получать от всего удовольствие. От всего, что вы делаете в данный момент, от всего, что вы ощущаете. Не нужно ничего бояться.

Если возникает проблема, она решается. В данный момент вот возникла проблема, она решается. Когда вы начинаете думать: «А что будет? А вдруг? А что, если?». Ну вы же не знаете «что, если», этих «если» может быть тысячи, миллионы, мы не можем предположить, не надо этим заниматься. Живите в этой точке времени, пространства. Возникает проблема – она решается. Все. Радуйтесь жизни, и тогда все в вашей жизни будет хорошо, не будет никаких плохих настроений, депрессивных расстройств, а если будут, вам всегда специалист поможет. Самое главное – к этому специалисту обратиться.

Методы лечения депрессии во время беременности  

Если вы пытаетесь с помощью беременности вылечиться, повторяю – это абсолютно бесполезно, можете навредить и себе, и ребенку, потому что в этом случае придется назначать препараты уже беременной женщине, что, как вы понимаете, не очень здорово. Но если во время беременности все-таки развивается депрессия, то в любом случае обязательно не нужно избегать этого, не нужно пытаться бегать, прыгать, развлекаться для того, чтобы ее снять. Чем раньше обращаетесь к специалисту, тем больше вероятность того, что удастся с этой депрессией быстро справиться.

Конечно, при беременности врач будет делать все, чтобы попытаться справиться с проблемой, не назначая медикаментозные препараты. В некоторых случаях это сделать удается. Но все-таки при лечении депрессии на первое место выходит назначение антидепрессантов. К сожалению, без антидепрессантов справиться с депрессией удается редко. И существует уже очень много научных исследований крупных, многоцентровых, в которые включены десятки тысяч пациентов с депрессивными расстройствами, с разными депрессивными расстройствами, которые посвящены изучению эффективности всевозможных немедикаментозных методов лечения. Светолечения, другой физиотерапии, физической активности, там ароматерапии, иглотерапии, я уже не говорю про психотерапию, все это изучено и доказано, что на сегодняшний день не существует ни одного метода немедикаментозного, который достоверно, четко позволяет излечить человека от депрессивного расстройства.

И процент эффективности вот этих методов немедикаментозных при депрессии совпадает с процентом спонтанного излечения депрессии. Известно, что депрессия может пройти сама в определенном проценте случаев, но неизвестно, через сколько. Поэтому она может через несколько месяцев, может продолжаться десятки лет. И эти десятки лет, фактически, они выпадают из жизни человека. Поэтому не надо ждать, пока она сама пройдет, повторяю, ее нужно лечить. Обязательно ее надо лечить, тем более, что она вылечивается, очень хорошо поддается лечению.

Если все-таки приходит беременная женщина и справиться с депрессией ей не удается с помощью немедикаментозных методов, психотерапии, в частности (хотя мы всегда пытаемся это сделать), безусловно, ей назначается антидепрессант. И есть антидепрессанты, назначение которых при беременности уже прослежено на тысячах женщин, и показано, что рождаются здоровые дети, никаких выраженных патологий у них не наблюдается. Но все зависит от того, какой назначается препарат.

Работы существуют, в которых указано, какие препараты менее опасны при назначении беременным женщинам, какие имеют большую вероятность развития побочных каких-то действий, опасных для здоровья младенца. Все это тоже известно. И уже есть научная работа, повторяю, где десятки тысяч женщин прослежены, получавшие антидепрессанты и родившие здоровых детей.